Prevalência de sintomas de doença do refluxo gastroesofágico empacientes com indicação de endoscopia digestiva alta

Objetivo: Investigar a relação entre os resultados da endoscopia digestiva alta e sintomatologia de doença do refluxo gastroesofágico em pacientes submetidos ao exame endoscópico. Relacionar a presença de sintomastípicos ou atípicos de doença do refluxo gastroesofágico e seus respectivos resultados e descrever pacientes com outros sintomas ou patologias e achados endoscópicos de doença do refluxo.Métodos: Estudo observacional com delineamento transversal envolvendo 512 pacientes remetidos por seus médicos responsáveis para realização de endoscopia digestiva alta na Clínica de Endoscopia e Gastro deFlorianópolis, localizada na cidade de Florianópolis-SCno período de janeiro de 2007 a janeiro de 2008. Foramanalisados os sintomas ou indicações para a realizaçãodo exame endoscópico, o diagnóstico e o grau deesofagite erosiva.Resultados: A média de idade dos pacientes foi de44,9 anos. Houve predomínio da população feminina(61,3%) em relação à masculina (38,7%). O sintomamais freqüentemente encontrado foi epigastralgia(47,1%), seguido por dispepsia e sintomas típicos dedoença do refluxo gastroesofágico com 21,1% cada esintomas atípicos em apenas 1,75%. Entre os pacientescom sintomas típicos de doença do refluxogastroesofágico, percebeu-se lesões esofágicas erosivasem apenas 13%. Diagnosticou-se a presença de hérniahiatal em 26,56% dos pacientes, esofagite em 8% ecâncer em 0,4%. Observou-se endoscopias normais em19,1% dos pacientes.Conclusão: Houve pouca correlação entre sintomase achados endoscópicos. Vários pacientes com clínicade doença do refluxo gastroesofágico apresentamsintomas associados, como epigastralgia e dispepsia.

Results: The average age of the patients was 44.9years, there was a predominance of the feminine gender(61.3%) in relation to the masculine gender (38.7%).The most frequent symptom found was epigastralgy(47.1%), followed by dyspepsia and typical symptomsof the disease with 21.1% each, and non typical symptomin only 1.75%. Only 13% of the patients with typicalsymptoms, for the gastroesophageal reflux disease,presented erosive lesions. Hiatal hernia was diagnosedin 26.56% of the patients, esophagitis in 8%, and cancerin 0.4%. In 19.1% normal endoscopies were observed.Conclusion: There was poor correlation betweensymptoms and endoscopic findings. Many patients withclinical gastroesophageal reflux disease presentassociated symptoms such as epigastric pain anddispepsia.

Videosimpatectomia torácica para tratamento da hiperidrose primária

Objetivo: Realizar um estudo investigativo que possadescrever os fatores associados à cirurgiavideosimpatectomia torácica, em pacientes submetidosao procedimento para tratamento da hiperidrose primária.Métodos: Estudo observacional utilizando pacientessubmetidos à videosimpatectomia torácica no período desetembro de 2004 a fevereiro de 2008 na cidade deTubarão. Inicialmente as informações foram obtidas apartir de prontuários médicos e, posteriormente, porcontato telefônico ou e-mail através de questionáriopadronizado.Resultados: Participaram da pesquisa 60 pacientes.Houve predominância do sexo feminino com 71,7%. Aidade variou de 18 a 51 anos (média de 25 anos). Sudoresecompensatória ocorreu em 86,7% dos pacientes. Mãosextremamente secas, em 31,7% dos pacientes. Houverecorrência dos sintomas em 16,7%. Apenas 2 pacientesdemonstraram arrependimento por terem realizado oprocedimento. Os tipos de hiperidrose com acometimentopalmar apresentaram 8 vezes mais recorrência,comparados aos tipos axilar puro e crânio-facial (RP=8,41; IC95%= 1,33-62,67; p= 0,009). Quando seseccionou T2 e T3, em média ocorreu um grau desudorese compensatória maior, comparado aos níveis desecção mais baixos (média= 1,73; pKruskal-Wallis= 0,016).Os níveis de secção mais altos (quando incluíam T2 eT3) apresentaram 25% menos satisfação completa,comparados aos níveis mais baixos (RP= 0,75; IC95%=0,58-0,97; pFisher= 0,06).Conclusão: Simpatectomia torácica é um métodoseguro e efetivo para tratamento da hiperidrose. Apesardas altas taxas de satisfação geral, a ocorrência desudorese compensatória é alta, então os pacientes devemser informados sobre o potencial para este efeitocolateral.

Objective: To perform an investigative researchwich may describe the associated factor with the surgery,thoracoscopic sympathectomy, in patients who underwentde procedure for the treatment of primary hyperhidrosis.Methods: Observacional study of the patients whounderwent thoracoscopic sympathectomy betweenseptember of 2004 and february of 2008 in the city ofTubarão. Initially the dada was obtained from medicalrecord and subsequent with telephone and emailstandardized questionnaire.Results: Sixty patients were included in the research.The female sex was predominant with 71,7%. The agerange from 18 to 51 years old (mean of 25 years old).Compensatory sweating occurred in 86,7% patients.Extremely dry hands, in 31,7%. The symptons recurredin 16,7%. Only 2 patients showed regret of beensubmited to the procedure. The kins of hyperhidrosis withpalmar involvement had 8 times more recurrence of thesymptons than the pure axillary and craniofacial ones(RP= 8,41; IC95%= 1,33-62,67; p= 0,009). When T2and T3 was cut, on average, occurred a higher level ofcompensatory sweating than the lower levels ofcut(mean= 1,73; pKruskal-Wallis= 0,016). The higher levelsof cut (when included T2 and T3) had 25% less completesatisfaction than the lower levels (RP= 0,75; IC95%=0,58-0,97; pFisher= 0,06).Conclusion: Thoracoscopic sympathectomy is asafe and effective method for managing hyperhidrosis.Despite high rates of overall satisfaction the occurrenceof compensatory sweating is also high, so patients shouldbe fully informed about the potencial for that adverseeffect.

Hemorragia subaracnóide / Subarachnoid hemorrhage

O presente artigo consiste em uma revisão sobre hemorragia subaracnóide...